ENHERTU (Trastuzumab deruxtecan)

Trastuzumab-Derukstekan son yıllarda çıkmış olan güçlü bir kemoterapi ilacı olup, mekanizma olarak akıllı ilaç kategorisinde değerlendirilebilir.

HER2 proteini,, meme kanseri hastalarında agresif hastalık ve daha kötü prognoz ile ilişkili bazı kanser hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir tirozin kinaz reseptörü büyümesini teşvik eden proteindir; anti-HER2 antikorları(herceptin, kadcyla, trastuzumab deruksetan)  HER2’yi aşırı eksprese eden tümör hücrelerinde büyümeyi inhibe eder. Topoizomeraz I inhibitörleri, topoizomeraz I-DNA kompleksine bağlanır ve bölünmüş DNA sarmalının ligasyonunu önler; bu, çift sarmallı DNA kırılmalarına ve nihayetinde hücre ölümüne ve hücresel replikasyonun sona ermesine neden olur.

FDA tarafından bazı tedaviler için onaylanmıştır. Bunlar ;

• Metastatik ortamda önceden bir anti-HER2 bazlı rejim almış erişkinlerde rezeke edilemeyen veya metastatik HER2-pozitif meme kanseri
• Neoadjuvan veya adjuvan tedavisi ve tedavi sırasında veya tedavinin tamamlanmasından sonraki 6 ay içinde nüks gelişmiş hastalarda
• Her-2 düşük pozitif olan (1+ veya 2+) olan metastatik meme kanseri tedavisinde
• Daha önce trastuzumab bazlı tedavi almış her-2 pozitif mide kanserinde kullanılır.

5.4 mg/kg IV 3 Haftada bir (21 günlük döngü) şeklinde (mide kanserinde 6.4 mg/kg)  hastalık ilerlemesine veya kabul edilemez toksisiteye kadar kullanılır.

En korkulan yan etkilerinden birisi İnterstisyel akciğer hastalığıdır.

Laboratuvar dahil olmak üzere en yaygın yan etkiler yani her 100 kişiden 20’den daha fazla kişide beklenen (≥%20) yan etkiler;

 Metastatik meme kanseri ve HER2-mutant KHDAK’da Enhertu yan etkileri

mide bulantısı, beyaz küre sayısında azalma, hemoglobinde azalma, azalmış nötrofil sayısı, azalmış lenfosit sayısı, yorgunluk, azalmış trombosit sayısı, artmış aspartat aminotransferaz,
kusma, artmış alanin aminotransferaz, alopesi, artmış kan alkalin fosfataz, kabızlık, kas-iskelet ağrısı, iştah azalması, hipokalemi, ishal ve solunum enfeksiyon.

Mide kanserinde Entertu yan etkileri

hemoglobin azaldı, beyaz kan azaldı hücre sayısı, azalmış nötrofil sayısı, azalmış lenfosit sayısı, trombosit sayısında azalma, mide bulantısı, iştahta azalma, artmış aspartat aminotransferaz, yorgunluk, artmış kan alkalen fosfataz, artmış alanin aminotransferaz, diyare, hipokalemi, kusma, kabızlık, artmış kan bilirubini, ateş ve alopesi. (6.1)

Güncel endikasyon ve FDA tarafından onaylanan ürün bilgisi için tıklayınız

Ülkemizde henüz ruhsat almamış olup, endikasyon dışı başvuru ile yurt dışından temin edilmektedir.