Üç ana meme kanseri alt tipinin hepsinde hastaların üçte birinden fazlasında tümör küçüldü.
Kısaca: Üç ana meme kanseri alt tipinin hepsinde hastaların üçte birinden fazlasında tümör küçüldü.
Dergi: Annals of Oncology (11 Eylül 2026) · Çalışma türü: Faz 1b · Kanser türü: Meme kanseri · Katılımcı: 162 hasta
Meme kanseri, dünyada ve Türkiye’de kadınlarda en sık görülen kanserdir. Dünyada her yıl 2 milyondan fazla kadına meme kanseri tanısı konur. Yaş, ailede meme ya da over kanseri öyküsü, BRCA1/2 gibi kalıtsal gen değişiklikleri, erken adet görme, geç menopoz, hiç doğum yapmamış olmak, alkol ve menopoz sonrası kilo fazlalığı bilinen risk faktörleridir. Meme kanseri tek bir hastalık değildir. Hormon reseptörü pozitif, HER2 pozitif ve üçlü negatif gibi alt tiplere ayrılır ve tedavi bu alt tiplere göre planlanır.
Metastatik meme kanserinde son yıllarda ilaç-antikor konjugatları (trastuzumab derukstekan, sacituzumab govitekan, datopotamab derukstekan) tedavide önemli bir yer edindi. Ancak bu ilaçlara zamanla direnç gelişir. Bir ilaç-antikor konjugatından sonra başka birine geçildiğinde etkinlik genellikle azalır.
İzalontamab brengitecan (iza-bren), hem EGFR hem de HER3 reseptörüne bağlanan bispesifik bir antikora topoizomeraz I inhibitörü sınıfından bir kemoterapi ilacının bağlandığı yeni bir ilaç-antikor konjugatıdır. İki farklı hedefe bağlanabilmesi, tek hedefli ilaçlara direnç geliştiren tümörlerde de etkili olabilmesini sağlayabilir.
NCCN ve ESMO kılavuzları, metastatik meme kanserinde tümör alt tipine göre trastuzumab derukstekan, sacituzumab govitekan ve datopotamab derukstekan gibi ilaç-antikor konjugatlarını önerir. Ancak bu ilaçlardan sonra ilerleyen hastalarda kanıta dayalı seçenekler çok sınırlıdır. Bu çalışma, yeni bir hedef kombinasyonunun bu hastalarda işe yarayıp yaramadığını araştırdı.
EGFR ve HER3’ü birlikte hedefleyen bispesifik ilaç-antikor konjugatı izalontamab brengitecan (iza-bren), çok sayıda tedavi almış metastatik meme kanserinde güvenli ve etkili mi?
Çok merkezli faz 1b çalışma. HER2 pozitif (41), HR pozitif/HER2 negatif (75) ve üçlü negatif (46) olmak üzere üç gruptaki hastalara 21 günlük kürlerin 1. ve 8. günlerinde iza-bren verildi. Hastaların %69,8’i daha önce en az 3 basamak tedavi almıştı. Birincil sonlanım noktası güvenlikti.
3. derece ve üzeri yan etki %77,8 oranında görüldü ve çoğunlukla kan değerleriyle ilgiliydi (nötropeni %55,6, kansızlık %42,0). 2 hastada tedaviye bağlı ölüm oldu (ateşli nötropeni ve beyin kanaması). İnterstisyel akciğer hastalığı bildirilmedi.
Sonuç olarak, iza-bren, çok sayıda tedavi almış metastatik meme kanserinde üç ana alt tipte de anlamlı bir etki gösterdi. Ancak kan değerleri üzerindeki yan etkileri belirgin ve yakından izlenmeli.
Kısaltmalar: HR = risk oranı (hazard ratio; 1’in altı, deney grubunda riskin daha düşük olduğunu gösterir), PFS = progresyonsuz sağkalım, GA = güven aralığı. Bu yazı, yayımlanmış bir bilimsel makalenin bilgilendirme amaçlı Türkçe özetidir; tıbbi tavsiye yerine geçmez. Tedavi kararları için mutlaka hekiminize danışın.
Kaynak: ZHANG, J., MENG, Y., DU, Y. et al. Safety and antitumor activity of the first-in-class EGFR–HER3 bispecific antibody–drug conjugate iza-bren (BL-B01D1) in patients with pretreated locally advanced or metastatic breast cancer: a phase Ib study. Annals of Oncology [online]. 2026. Ahead of print.
