Ameliyat edilebilir deri skuamöz hücreli kanserinde 4,5 yıllık sonuçlar (Neoadjuvan cemiplimab)

Kısaca: Ameliyat öncesi immünoterapiyle tam yanıt alan hiçbir hastada kanser tekrarlamadı.

Dergi: JCO (24 Ekim 2026) · Çalışma türü: Faz 2 (son analiz) · Kanser türü: Deri skuamöz hücreli kanser · Katılımcı: 79 hasta

Arka plan

Deri kanserleri, dünyada en sık görülen kanser grubudur. Kutanöz (deri) skuamöz hücreli karsinom, bazal hücreli karsinomdan sonra en sık görülen ikinci deri kanseridir. Başlıca nedeni uzun süreli güneş ışığı maruziyetidir. Bu nedenle en çok yüz, kulak, saçlı deri ve el sırtı gibi güneş gören bölgelerde, genellikle ileri yaşta ortaya çıkar. Organ nakli sonrası bağışıklığı baskılanmış kişilerde risk çok daha yüksektir. Çoğu erken evrede küçük bir ameliyatla tedavi edilir. Ancak büyük, derin ya da lenf bezlerine yayılmış tümörlerde ameliyat geniş doku kaybına ve şekil bozukluğuna yol açabilir.

İleri evre ancak ameliyat edilebilir deri skuamöz hücreli kanserinde standart tedavi geniş cerrahi ve genellikle ardından radyoterapidir. Bu tedaviler, özellikle baş ve boyun bölgesinde yüz, kulak ya da göz gibi organların kaybına ve ciddi şekil bozukluklarına yol açabilir. Ayrıca bu hastalarda ameliyata rağmen nüks oranı yüksektir.

Cemiplimab, PD-1’i bloke ederek bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırmasını sağlayan bir immünoterapi ilacıdır. Deri skuamöz hücreli kanseri, çok sayıda mutasyon taşıdığı için immünoterapiye çok iyi yanıt veren tümörlerdendir. Cemiplimab, ameliyat edilemeyen ya da yayılmış hastalıkta onaylı bir tedavidir.

NCCN kılavuzları, ameliyat edilemeyen ya da yayılmış deri skuamöz hücreli kanserinde cemiplimab ya da pembrolizumabı tercih edilen tedaviler olarak önerir. Ameliyat edilebilir ileri hastalıkta ise ameliyat öncesi immünoterapi, bu çalışmanın ilk sonuçlarından sonra seçilmiş hastalarda tartışılan bir yaklaşım haline geldi. Bu son analiz, ilk sonuçlardaki yüksek yanıtların kalıcı olup olmadığını göstermek için yapıldı.

Çalışma Özeti

Ameliyat edilebilir evre II-IV deri skuamöz hücreli kanserinde ameliyattan önce verilen cemiplimabın yararı uzun dönemde sürüyor mu?

Çok merkezli faz 2 çalışmanın son analizi. Hastalara ameliyattan önce cemiplimab verildi. İlk analizde patolojik tam yanıt oranı %51’di. Bu makale 54 aylık medyan takipteki olaysız sağkalım ve genel sağkalım sonuçlarını sunuyor.

• 54 aylık olaysız sağkalım: %76,2.
• Patolojik tam yanıt alan 40 hastanın hiçbirinde kanser tekrarlamadı.
• Son analizde yeni nüks görülmedi. İlk analizden sonraki 5 yeni olay, kanser nüksü olmaksızın başka hastalıklara bağlı ölümlerdi.
• 54 aylık genel sağkalım: %79,4.

Uzun takipte yeni 3. derece ve üzeri yan etki görülmedi.

Sonuç olarak, ameliyat öncesi cemiplimab, deri skuamöz hücreli kanserinde kalıcı yanıtlar sağlıyor ve tam yanıt alan hastalarda geç nüks görülmüyor.

Kısaltmalar: HR = risk oranı (hazard ratio; 1’in altı, deney grubunda riskin daha düşük olduğunu gösterir), PFS = progresyonsuz sağkalım, GA = güven aralığı. Bu yazı, yayımlanmış bir bilimsel makalenin bilgilendirme amaçlı Türkçe özetidir; tıbbi tavsiye yerine geçmez. Tedavi kararları için mutlaka hekiminize danışın.