Evre 4 kanser, son evre kanser hastalığı olarak tanımlanır. Bunun anlamı, hastalık vücudun diğer bölgelerine yayılmış demektir. Akciğer kanserinde karşı akciğere yayılması evre 4 olmakla beraber meme kanserinde meme ve koltuk altı dışına yayılması evre 4 olarak tanımlanır.
Testis kanserinde 3 evre vardır ve evre 4 testis kanseri yoktur. Over kanserinde karın zarına yayılması evre 3 olarak adlandırılır. Bu yüzden kanserin organı dışına yayılması her zaman evre 4 olarak adlandırılmaz. TNM evreleme sisteminde hastalığın olduğu bölgeler belirlenerek, hastalığın evresi belirlenebilir.
Kemoterapi duyarlı kanserler olmakla beraber bazı kanser türleri kemoterapiden fayfa görmez. Kemoterapiye en duyarlı kanser türü testis kanserinin seminom tipi olmakla beraber, non-seminom testis kanserlerinden teratom kemoterapiye dirençli bir tümördür. Bu zor sorunun cevabını onkoloji hekiminize kendiniz sorarak, bireyselleştirilmiş bir cevap edinebilirsiniz.